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grupopenaverde·1 month ago

MÉDICO DICTAMINADOR

CIUDAD DE MEXICOMid · 2-5 yearsH1B likely

About this role

¡En Grupo Peña Verde confiamos en tu talento!

Seguimos creciendo y consolidándonos día a día en el sector asegurador.

Este año, hemos sido reconocidos por Great Place to Work con el lugar #44 en el ranking de mejores empresas para trabajar en México, además de ser un Grupo orgullosamente Mexicano que contribuye firmemente al desarrollo económico del país desde hace más de 50 años!

Contamos con oportunidades de desarrollo, por lo que buscamos profesionales que deseen aportar su experiencia, conocimiento y valores, para su bienestar y crecimiento, tanto personal como laboral.

¡Únete a Grupo Peña Verde!

Misión del puesto

Médico titulado con cédula profesional, con 2 años de experiencia en el dictamen médico como mínimo. Gestión de servicios médicos de los productos de General de Salud (dictamen médico pago directo y reembolso) Visión estratégica y de supervisión. Conocimientos y habilidades:
• Conocimientos en medicina del seguro de GMM y seguros de Salud.
• Generación de indicadores
Análisis de Datos
• Microsoft office (Excel Intermedio-Avanzado)


Funciones

  • Gestión de dictamen médico de pago directo y reembolso
  • Análisis de las métricas implementadas: evaluación del cumplimiento, análisis de comportamientos, detección de problemas, toma de decisiones y ajuste de procesos.
  • Aplicación de auditorías en dictamen en pago directo y reembolso.
  • Auditoria en contención de costos en hospitalización, así como su seguimiento y corrección
  • Auditoria de los ahorros reportados por las modalidades de pago directo y reembolso
  • Continuidad de proyectos implementados y en desarrollo
  • Coordinación con el equipo de redes en la solución de servicios
  • Atención de quejas de forma integral
  • Generación de reportes mensuales e indicadores
  • Atención a agentes

Requisitos:

  • Lic. Médico Cirujano (Título y Cédula)

  • Experiencia mínima de 2 años como Médico Dictaminador en el sector asegurador (Indispensable)

  • Experiencia en Seguros de GMM y/o Salud

  • Manejo de Excel Intermedio (Análisis de Datos, Gráficos, Presentaciones)

  • Disponibilidad de Horario

  • Disponibilidad para Viajar (Ocasionalmente)

Ofrecemos:

  • Modalidad de Trabajo: Presencial

  • Sueldo Competitivo

  • Prestaciones Superiores

  • Horario: Lunes a Viernes de 8:00 a 5:30 // Se requiere disponibilidad de horario

  • Lugar de Trabajo: General de Seguros - Patriotismo / Con disponibilidad para acudir al Corporativo de Peña Verde (San Jerónimo, La Magdalena Contreras)

"Grupo Peña Verde promueve la inclusión en todos los procesos; garantizando igualdad de oportunidades de todas las personas que forman parte de nuestra comunidad"


    Experiencia

    Salud

    Escolaridad

    University: Medicina

    Habilidades

    Argumentation, Availity, Communication, Conflict Resolution, Decision Making, Detail-Oriented, Ethics, Information Analysis, Organizing, Stress Management, Teamwork, Works Under Pressure, Writing Documentation

    Competencias


    Idiomas

    5. Not Applicable


    Recuerda: ¡Confiamos en ti... Confiamos en tu talento!