Garantir o monitoramento contínuo e eficaz das operações durante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipe para garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional.
- Responsável por atender às demandas dos clientes, resolver problemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dos serviços;
- Receber as demandas através do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar a elegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência e anexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas como pendências;
- Registrar todas as demandas em uma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade, pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiários por telefone para atualizações e esclarecimentos;
- Atuar como ponto central de comunicação entre diferentes equipes, incluindo serviços de emergência, hospitais, unidades de transporte médico e outras agências, garantindo uma troca clara e precisa de informações durante todo o processo;
- Direcionar os casos para a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Esta equipe realizará as avaliações necessárias, incluindo conferências entre nosso médico e o médico do hospital, conforme necessário;
- Realizar a adequação de códigos no sistema com base nas confirmações médicas, garantindo a precisão e integridade dos registros;
- Lidar com situações de emergência e crises de forma calma e eficaz, implementando procedimentos de contingência e tomando decisões rápidas para garantir a segurança e bem-estar dos envolvidos;
- Fornecer assistência ao beneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação e fornecimento de ambulância, conforme necessário;
- Avaliar continuamente os processos de regulação, identificando áreas para melhoria e propondo medidas corretivas e inovadoras para aumentar a eficiência e eficácia dos serviços;
- Participar de programas de treinamento para aprimorar habilidades técnicas, conhecimentos em regulação e capacidades de gerenciamento de crises, garantindo o cumprimento dos padrões de qualidade e melhores práticas.
- Ensino Médio Completo;
- Pacote Office;
- Diferencial experiência na área da saúde.
O que você terá por aqui:
🩺 Saúde e Bem-Estar
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais;
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses;
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário;
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes;
🍎 Alimentação e Refeição
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias;
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado;
💰 Proteção e Futuro
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura;
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família;
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa;
🚗 Mobilidade e Trajeto
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido;
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa;
🎈 Qualidade de Vida e Parcerias
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir;
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses;
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
